Pasienten er ferdigbehandlet og utskrivningsklar, men ofte er det lang ventetid før planen for den videre pleien er på plass. Illustrasjon: Jon Skræntskov

Mange ældre venter på at komme hjem efter endt hospitalsbehandling. Imens forsvinder livsglæden lige så stille, som når varmt sommersand løber ud mellem fingrene

Det gode liv? Hva er det egentlig?
En ting er sikkert, det er et spørsmål som opptar mange av oss det meste av livet. Og jeg tror vi alle kan være enige om at definisjonen endrer seg etter hvert som vi blir klokere på oss selv, hverandre og de ytre påvirkningene som vi opplever hver eneste dag i livet. De ytre påvirkningene som må være positive og livgivende, slik at vi kan opprettholde det gode liv – og ikke minst troen på det.
Dessverre kan de ytre påvirkningene også være negative og senke forventningsnivået vårt til et nivå der det ikke finnes noen forventninger i det hele tatt.

Profesjonell verktøykasse

Som sykepleiere må vi ofte vurdere og forsøke å vurdere om en eldre person har et godt liv. Hvis de ikke har det, er det på tide å grave dypt i sykepleieverktøykassen vår og se om det er noe vi kan gjøre for å gjøre livet godt igjen. Verktøykassen vår er ikke julenissens gavesekk, for når vi tar imot eldre som har vært innlagt på sykehus for lenge, må vi grave dypt etter tid, lyspunkter, koordinering og samarbeid mellom familie og fagfolk for å få dem til å oppleve og føle livskvalitet i sitt eget miljø igjen. I de omgivelsene som danner rammen for det gode livet som skal leves før det en dag tar slutt.
Studier viser tydelig at ingen har godt av å være innlagt for lenge på sykehus. Når sykdommen, situasjonen eller tilstanden er over og den eldre ser lyset igjen – ikke lyset fra det varme lysstoffrøret i sykehuskorridoren, men lyset i enden av behandlingstunnelen – da skal det bare være én vei, veien hjem. Hjem, før ytterligere komplikasjoner som sår, betennelsestilstander, nedsatt fysisk funksjonsevne, klumpethet og kjedsomhet setter inn.

Eldre mennesker kommer i klemme

«Det gode liv» er å komme tilbake i førersetet i livet og kunne ta kontroll over sitt eget liv igjen. Dessverre er det fortsatt mange eldre som ligger på sykehus i Storkøbenhavn. I Gentofte kommune er 80 av 1000 innbyggere over 65 år ferdigbehandlet og utskrivningsklare.
Men lange diskusjoner frem og tilbake om hvorvidt behandlingsmålet er nådd eller ikke, fører ofte til at de eldre havner i en «omsorgsklemme» og i stedet blir innlemmet i sykehusets upersonlige døgnrytme; de blir oversett, glemt og parkert på gangen eller i stuen til fordel for de mer krevende pasientene.
Besøk fra familien er dagens eller ukens høydepunkt, men det er også et håp om et vendepunkt. Et håp om at familien kanskje kan ta den eldre med hjem, at familien kanskje kan ta vare på, pleie, rehabilitere, stabilisere og beskytte, når sykehus og kommune ikke kan bli enige om at utskrivelse er den beste løsningen i de aller fleste tilfeller – både på kort og lang sikt.
Det er her vi sykepleiere ser at det gode liv utvannes dag for dag. For det er ikke et godt liv å fortsette å være innlagt på et sykehus med travle arbeidsflyter og et helt annet fokus enn kjærlig omsorg og rehabilitering. I det miljøet blir man henvist til å være en statist i sitt eget liv, og troen på at ting skal bli bedre forsvinner sammen med lyset i enden av tunnelen.

Lag en plan for pleie og omsorg

Ældre Sagen påpeker at bak de mange sykehusinnleggelsene og stridighetene mellom kommune og sykehus ligger det mennesker av kjøtt og blod som ved å fortsette å være innlagt etter endt behandling opplever en sterkt redusert livskvalitet som kan være vanskelig å bygge opp igjen.
Det går hardt ut over de eldre, som får stadig vanskeligere for å komme tilbake til den samme bevegeligheten og oppnå de samme ferdighetene som før de ble innlagt.
Sykepleiernes verktøykasse er stor og mangfoldig, og det er selvsagt mulig å hjelpe en eldre person tilbake til det gode liv. Men det krever at kommunen tar med seg innbyggerne hjem så snart de er ferdigbehandlet og legger en skikkelig plan for intensiv pleie og omsorg, slik at både kropp og sjel kan møtes og komme tilbake til det gode liv. Her må vi kanskje tenke annerledes enn i konvensjonelle arbeidsprosesser.
Heldigvis finnes det mange flotte og ressurssterke familier som gjør mye for å hjelpe og støtte sine kjære, både under sykehusoppholdet og i ventetiden frem til kommunen kan ta dem hjem til enten hjemmesykepleie eller kanskje til å flytte på sykehjem.

Les artikkelen i lokalavisen